La dénervation : Quand est-elle pratiquée et pour quelles raisons ?

Notre dentiste nous dit souvent que nos dents ont besoin d'une dénervation. Mais quels sont les cas où une dénervation est vraiment nécessaire ? La dénervation est une méthode thérapeutique qui permet de sauver une dent, mais elle ne peut pas être réalisée dans tous les cas. 

Cependant, la dénervation dentaire, ou encore appelée traitement endodontique, est une procédure qui nécessite l'élimination des nerfs, des vaisseaux sanguins, des germes et des toxines à travers la dent. Continuez à lire pour en savoir plus sur la dénervation, ses causes et l'ensemble de la procédure.

Qu'est-ce que la dénervation ?

La dénervation dentaire est le traitement dentaire qui doit être effectué par un dentiste ou un endodontiste afin de "sauver" une dent endommagée ou une pulpe morte.

La dénervation dentaire ou traitement endodontique, est une procédure dentaire dont le but est de nettoyer en profondeur la dent et donc de combler le vide qui s'est créé afin d'éviter tout risque d'inflammation et d'infection dans un avenir proche. 

Quand une dent a-t-elle besoin d'une dénervation ?

La dénervation est une procédure dentaire qui est recommandée lorsqu'une inflammation est sur le point de se produire dans la pulpe - la partie intérieure de la dent. À ce moment-là, il y a des nerfs ainsi que des vaisseaux sanguins, et dès que les germes se déplacent à l'intérieur de la dent, ils créent une inflammation. Si cette inflammation n'est pas traitée au bon moment, elle peut se propager autour de la dent et déclencher un gonflement accompagné de douleurs.

Les caries dentaires sont généralement responsables de l'inflammation de la pulpe dentaire. Une autre cause possible est le moment où une dent se casse et où le dommage est placé près de la pulpe dentaire ou lorsqu'elle est blessée et que cela entraîne une nécrose de la pulpe dentaire. En outre, la dénervation s'applique dans la position d'un abcès dentaire ainsi que d'un gonflement.

Dans le cas des dents de sagesse, la dénervation n'est généralement pas appliquée, sauf dans une condition où elle doit certainement être maintenue, comme au moment où elle est nécessaire comme seul support.

Quel est le but d'une dénervation dentaire ?

L'objectif de la dénervation dentaire est d'éliminer l'inflammation ou le tissu pulpaire mort, afin de nettoyer et de désinfecter à la fois la cavité pulpaire, qui est située dans le moulin de la dent, et les canaux radiculaires, qui sont situés dans la partie interne des racines des dents. 

Dès lors que les canaux radiculaires sont propres et de forme appropriée, les endodontistes expriment un matériau élastique semblable à du caoutchouc avec la gutta-percha. L'objectif d'une occlusion canalaire est d'empêcher toute réinfection de la pulpe dentaire. 

Comment se déroule une procédure de dénervation ?

La dénervation est une procédure dentaire qui se déroule dans une clinique dentaire. Dans un premier temps, la dent endommagée est isolée, afin d'éviter que le patient n'avale des liquides tout en gardant la zone propre.

Ensuite, le dentiste enlève la carie dentaire, nettoie la zone et, en même temps, remplit la dent avec un matériau dentaire afin d'éviter une deuxième infection. Lorsque la procédure est terminée, une obturation dentaire complète peut être placée ou un boîtier dentaire afin de stabiliser l'obturation de votre dent.

 Pendant la séance, vous pourriez ressentir une certaine gêne pendant que vous mâchez vos aliments, mais elle ne sera ni intense ni gênante.

Si le gonflement de la dent qui doit être dénervée est énorme, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques.

Comment un nerf est-il infecté ?

Les nerfs dentaires s'infectent lorsqu'un dommage externe à la dent expose sa partie interne à des bactéries qui peuvent provoquer une inflammation.

Les causes qui peuvent conduire à la dénervation d'une dent sont les suivantes :

  • Caries étendues
  • Fracture d'un aliment dur ou blessure d'une dent
  • Grands mastics
  • Ainsi que, dans de nombreux cas, des dents de travers.

Quels sont les symptômes d'une dent qui a besoin d'être dénervée ?

Plusieurs symptômes peuvent être détectés sur une dent qui a besoin d'être dénervée. Cependant, les symptômes les plus courants sont :

  • Douleurs intenses et constantes
  • Douleur chronique légère
  • Douleur intense accompagnée d'un gonflement
  • Douleur qui devient intense en position couchée
  • Gonflement sans douleur
  • Un léger gonflement de la gencive vers l'extrémité de la racine de la dent fissurée est généralement indolore.
  • Décoloration des dents (plus foncées).

Toutes les dents peuvent-elles être dénervées ?

Malheureusement, toutes les dents ne peuvent pas être dénervées. Il y a des dents dont les racines sont très tordues et où les petits outils ne peuvent pas être déplacés ou même des dents dont les canaux radiculaires sont complètement bloqués, par exemple par la plaque bactérienne. 

Il y a plusieurs cas où la dénervation, même si elle peut être réalisée, est inutile et où l'extraction de la dent est préférable. Par exemple, il peut s'agir d'une dent qui ne peut pas "mâcher", comme les dents de sagesse ou les dents qui, en raison d'une parodontite, bougent tellement qu'elles ne peuvent pas être sauvées, même avec une procédure de dénervation.

Combien de temps dure chaque séance de dénervation dentaire ?

Un rendez-vous de dénervation dentaire dure généralement 45 minutes. La durée d'un rendez-vous de dénervation dépend de plusieurs facteurs. Ces facteurs sont, entre autres, les suivants

  • Le nombre de canaux radiculaires de la dent
  • La position de la dent
  • Particularités de la morphologie (par exemple, canaux radiculaires fortement courbés) ou de l'anatomie de la dent (canaux radiculaires calcifiés).
  • Collaboration avec les patients

Il est essentiel que le patient soit conscient du fait que chaque dent est un cas différent et qu'il est difficile pour le dentiste de prévoir la durée d'un rendez-vous de dénervation dentaire. En règle générale, le rendez-vous ne dépasse pas une heure. Après tout, une procédure rapide ne signifie pas toujours que les résultats seront bons et efficaces pour votre traitement dentaire.

Quels sont les effets secondaires ou les complications d'une dénervation dentaire ?

La dénervation dentaire est un traitement dentaire dont les taux de réussite sont élevés, allant de 90 à 95%. Cette procédure dentaire est réalisée la plupart du temps par des endodontistes spécialisés. Cependant, il existe plusieurs cas où des complications peuvent apparaître et conduire à l'échec du traitement endodontique, voire à l'impossibilité de sauver la dent.

L'un des principaux critères de réussite d'une procédure de dénervation dentaire est l'élimination complète des germes, non seulement dans le canal radiculaire principal, mais aussi dans les canaux radiculaires adjacents. Si la partie interne de la dent ou les tissus entourant la racine restent infectés, le traitement a échoué. Les symptômes les plus courants de l'échec d'une procédure de dénervation sont une douleur intense ou un gonflement des gencives dans la zone autour de la dent.

Il est donc recommandé de faire une radiographie quelques jours après la dénervation des dents afin de confirmer si celle-ci a réussi ou non.

En conclusion

La dénervation dentaire est une procédure thérapeutique qui est utilisée pour sauver une dent. Cependant, il est préférable pour chaque patient de suivre les instructions du dentiste et d'effectuer régulièrement des visites et des contrôles dentaires afin d'éviter des situations dentaires qui pourraient être graves à l'avenir. 

Cependant, les procédures de dénervation des dents qui sont réalisées par des spécialistes et dans la continuité des restaurations prothétiques correctes donnent des résultats à long terme. Il arrive parfois qu'immédiatement après la procédure de dénervation, des symptômes apparaissent pendant une courte période.

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