Periimplantitis: qué es, síntomas, causas, tratamiento y prevención

Revisado médicamente el 28 de agosto de 2026 por Dr. Elian Dylgjeri - Implantólogo y Cirujano Oral en Trio Dental Center

La periimplantitis es una inflamación de los tejidos que rodean un implante dental, asociada a la placa bacteriana. Con el tiempo, provoca una pérdida progresiva del hueso que sostiene el implante. Es frecuente: una revisión de 2025 la encontró en aproximadamente uno de cada cinco pacientes con implantes (Galarraga-Vinueza et al., 2025). Se puede tratar, pero no se garantiza la curación completa y la enfermedad puede reaparecer.

Si ya tienes un implante o estás pensando en ponerte uno, incluso en otro país, esta guía explica qué dicen las guías clínicas y los estudios recientes sobre las señales de alerta, las causas, el tratamiento y la prevención. El texto es informativo: no sustituye una consulta ni está pensado para el autodiagnóstico.

En resumen

  • La mucositis periimplantaria es una inflamación de la encía alrededor del implante, sin pérdida ósea y potencialmente reversible; la periimplantitis implica una pérdida ósea progresiva.
  • La periimplantitis afecta aproximadamente a uno de cada cinco pacientes; la mucositis, a entre el 46 % y el 63 %. Las estimaciones dependen de los criterios utilizados.
  • Señales: sangrado, encía enrojecida e hinchada, pus. A menudo no hay dolor, por eso son importantes las revisiones.
  • Se puede tratar, pero las recaídas son frecuentes y, en ocasiones, hay que retirar el implante.
  • Qué ayuda: tratar la periodontitis antes de colocar el implante, mantener una higiene diaria y acudir a revisiones profesionales periódicas.

¿Qué es la periimplantitis y en qué se diferencia de la mucositis?

En la periimplantitis, la mucosa que rodea el implante se inflama y, posteriormente, el hueso que lo sostiene se reabsorbe de forma progresiva (Berglundh et al., 2018). La mucositis periimplantaria es la fase inicial: hay inflamación, pero no pérdida ósea. Se debe a la acumulación de placa y, si se vuelve a controlar, es biológicamente reversible, aunque los signos visibles pueden tardar más de tres semanas en desaparecer (Heitz-Mayfield and Salvi, 2018).

Para distinguirlas, el dentista explora la encía con una sonda y comprueba el hueso mediante una radiografía. La tabla resume las definiciones consensuadas en 2017 (Renvert et al., 2018; Berglundh et al., 2018).

CriterioImplante sanoMucositis periimplantariaPeriimplantitis
EncíaSin signos de inflamación: no hay enrojecimiento, hinchazón ni pus, y tampoco sangrado abundanteEnrojecimiento, hinchazón y sangrado en los 30 segundos posteriores al sondajeInflamación con sangrado o pus; profundidad de sondaje superior a los valores medidos después de colocar la prótesis
HuesoSin pérdida más allá de la cicatrización inicialSin pérdida más allá de la cicatrización inicialPérdida ósea visible en una radiografía después de la cicatrización inicial

Si no se dispone de radiografías anteriores, el consenso considera indicativa de periimplantitis la combinación de sangrado, una profundidad de sondaje de 6 mm o más y un nivel óseo radiográfico de al menos 3 mm (Renvert et al., 2018). Estas mediciones solo puede evaluarlas un dentista.

¿Qué tan frecuente es la periimplantitis?

Aproximadamente uno de cada cinco pacientes con implantes tiene periimplantitis, y la mucositis es aún más frecuente. Una revisión sistemática de 2025 que analizó 102 estudios y a más de 13,000 pacientes estima una prevalencia (la proporción de pacientes que presenta la afección) del 46% para la mucositis y del 21% para la periimplantitis. La incidencia (la proporción de personas que la desarrolla con el tiempo) es del 53% y del 22%, respectivamente, dentro de los 20 años posteriores a la puesta en función del implante (Galarraga-Vinueza et al., 2025). Un metaanálisis del mismo año (que combina datos de varios estudios), limitado a estudios que emplearon los criterios de 2017, arroja cifras del 63% y del 25% (Reis et al., 2025).

Periimplantitis: prevalencia por pacienteen cinco revisiones sistemáticas (%) Lee 2017 19.8 Rakic 2018 18.5 Diaz 2022 19.5 Galarraga-Vinueza2025 21 Reis 2025 25 0 5 10 15 20 25 Prevalencia por paciente (%)
Fuentes: Lee et al., 2017; Rakic et al., 2018; Diaz et al., 2022; Galarraga-Vinueza et al., 2025; Reis et al., 2025. Las revisiones comparten parcialmente los mismos estudios y utilizan definiciones distintas: las estimaciones son similares, pero no deben sumarse.

Las cifras varían porque las definiciones no son iguales: en un estudio sueco con 588 pacientes, tras 9 años la periimplantitis estaba presente en el 45% de los casos si se aplicaba un umbral de pérdida ósea superior a 0,5 mm, y en el 14,5% si el umbral era superior a 2 mm (Derks et al., 2016).

Síntomas de la periimplantitis: señales de un implante dental inflamado

El principal signo clínico es el sangrado de la encía al explorar suavemente la zona con una sonda. Un implante dental inflamado también puede presentar (Berglundh et al., 2018):

  • encía enrojecida e hinchada;
  • pus (supuración);
  • retracción de las encías y bolsas más profundas que en revisiones anteriores, medidas con una sonda;
  • pérdida ósea, visible solo en una radiografía;
  • movilidad del implante: es un signo grave, ya que la movilidad es una de las situaciones en las que se considera retirarlo (Wang et al., 2025).

El dolor no es un indicador fiable: según una revisión de la literatura, la mayoría de las enfermedades periimplantarias son asintomáticas y el paciente no las nota (Kwon et al., 2022). Si observas sangrado, hinchazón o pus alrededor de un implante, pide cita cuanto antes: la periimplantitis puede avanzar de forma irregular y acelerada (Schwarz et al., 2018).

Causas y factores de riesgo de la periimplantitis

El principal factor asociado es la placa bacteriana que se acumula sobre el implante y a lo largo del margen de la encía: en el caso de la mucositis, hay pruebas sólidas de una relación causal (Berglundh et al., 2018). No se comprende del todo cómo ni cuándo la mucositis se convierte en periimplantitis (Schwarz et al., 2018). Por eso, los estudios hablan de indicadores de riesgo: asociaciones, no causas demostradas.

Cómo interpretar las cifras: la razón de probabilidades compara las probabilidades de padecer la enfermedad entre quienes presentan el factor y quienes no. Un valor de 2 significa que las probabilidades son aproximadamente el doble; en una afección común, el aumento del riesgo real es algo menor.

  • Periodontitis. Hay pruebas sólidas de la relación con haber tenido periodontitis crónica (Schwarz et al., 2018). En el metaanálisis de 2025 de la AO/AAP (Academy of Osseointegration and American Academy of Periodontology), la razón de posibilidades de periimplantitis es de 2,92 en personas con periodontitis previa y de 4,05 en quienes tienen periodontitis actualmente (Galarraga-Vinueza et al., 2025).
  • Mala higiene y falta de revisiones. También hay pruebas sólidas de que un control deficiente de la placa y la falta de mantenimiento periódico se asocian a la periimplantitis (Schwarz et al., 2018). En un pequeño estudio de 5 años con 80 personas con mucositis, la periimplantitis apareció en el 43,9% de quienes no recibieron mantenimiento preventivo y en el 18,0% de quienes sí lo recibieron (Costa et al., 2012).
  • Tabaquismo y diabetes. La razón de posibilidades es de 2,27 en personas fumadoras y de 2,31 en personas con diabetes (Galarraga-Vinueza et al., 2025). El consenso de 2025 incluye la diabetes no controlada entre los factores de riesgo (Wang et al., 2025).
  • Factores locales. El exceso de cemento bajo la encía en las coronas cementadas es un posible indicador de riesgo (Staubli et al., 2017); una colocación deficiente del implante y unas prótesis desfavorables se señalan como factores locales relevantes (Wang et al., 2025).

En la práctica, los factores respaldados por más evidencia (periodontitis, mal control de la placa y falta de revisiones) también son aquellos sobre los que puedes actuar.

¿Se puede tratar la periimplantitis?

Se puede tratar, pero no se garantiza la curación completa: solo una pequeña proporción de los casos se resolvió con cualquiera de las técnicas (Donos et al., 2023) y las recaídas son frecuentes (Karlsson et al., 2023). El tratamiento puede reducir la inflamación y la profundidad de sondaje, y después de la terapia es necesario acudir a revisiones periódicas (Stiesch et al., 2023).

Mucositis: la fase potencialmente reversible

La mucositis se trata con una limpieza profesional no quirúrgica y el control de los factores de riesgo (Wang et al., 2025). Sin embargo, los resultados son parciales: en cinco ensayos aleatorizados, la proporción de implantes que dejó de sangrar tras la instrumentación (limpieza mecánica) osciló, según el estudio, entre el 31% y el 35% a los 3 meses, y entre el 8% y el 17% a los 6 meses (Verket et al., 2023).

Periimplantitis: de la limpieza a la cirugía

En la periimplantitis, el tratamiento depende de la gravedad (Wang et al., 2025). La limpieza no quirúrgica puede ser un primer paso; aún hay que demostrar los beneficios clínicos de los láseres y otros sistemas para descontaminar la superficie del implante (Cosgarea et al., 2023). En los casos más avanzados se necesita una intervención quirúrgica adaptada a cada paciente: con un colgajo de acceso (se levanta la encía para llegar al implante y limpiarlo), con técnicas resectivas (se remodelan los tejidos) o regenerativas (se intenta reconstruir el hueso perdido). En los estudios:

  • Cirugía de acceso. En un metaanálisis de 2023, la profundidad de sondaje y el sangrado disminuyeron considerablemente, pero la enfermedad reapareció con frecuencia al cabo de 1 a 5 años y no era raro perder el implante; los resultados dependían de las condiciones iniciales (Karlsson et al., 2023).
  • Técnicas regenerativas. A los 12 meses, la reducción de la profundidad de sondaje no fue significativamente distinta de la obtenida con la cirugía de acceso (Donos et al., 2023).

¿Se puede perder el implante?

Sí, en algunos casos. El consenso de 2025 de la AO/AAP recomienda considerar la retirada del implante cuando la pérdida ósea es extensa y la forma del hueso es desfavorable, cuando la periimplantitis reaparece o cuando el implante se mueve (Wang et al., 2025). Los mismos autores señalan que todavía es necesario definir mejor los criterios para decidir entre conservar o retirar el implante. No hay un porcentaje que se aplique a todo el mundo: tu dentista valorará cada caso y decidirá contigo si es necesario sustituirlo.

Cómo prevenir la periimplantitis

La prevención empieza antes de colocar el implante y continúa durante toda su vida útil: la guía europea de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) recomienda tomar medidas en las fases de planificación, colocación y carga protésica, y después seguir un programa de mantenimiento con revisiones periódicas (Herrera et al., 2023). En la práctica:

  1. Antes del implante: identifica y controla los factores de riesgo, como la periodontitis, el tabaquismo y la diabetes no controlada (Wang et al., 2025).
  2. Una restauración fácil de limpiar: en las coronas cementadas, el margen debe ser accesible y no debe quedar cemento bajo la encía (Staubli et al., 2017).
  3. Higiene diaria: usa un cepillo de dientes (también puede ser eléctrico), cepillos interdentales e hilo dental, según las indicaciones de tu dentista (Wang et al., 2025). Las primeras semanas después de la cirugía requieren cuidados específicos: puedes consultarlos en nuestra guía de recuperación tras un implante dental.
  4. Revisiones y limpieza profesional: las personas con alto riesgo, por ejemplo, por haber tenido periodontitis o tener diabetes mal controlada, deberían acudir cada 3 o 4 meses; las personas con bajo riesgo y tejidos estables, cada 5 o 6 meses (Wang et al., 2025). Son recomendaciones de expertos: después del tratamiento de la periimplantitis, las pruebas disponibles no bastan para establecer un protocolo único ni una frecuencia ideal (Stiesch et al., 2023). Consulta los 7 pasos de una limpieza dental profesional.

Implante colocado en el extranjero: qué conservar

Si te colocaron el implante lejos de casa, conserva una radiografía tomada al terminar la restauración, la marca y el modelo del implante, la fecha de la cirugía y el tipo de restauración (cementada o atornillada). El consenso de 2017 recomienda registrar radiografías y mediciones de sondaje de referencia al completar la restauración (Berglundh et al., 2018): ayudan a detectar si algo cambia con el tiempo. Cuando regreses a casa, sigue acudiendo a revisiones con un dentista de tu zona.

Si quieres una opinión sobre un implante

Si observas alguno de los signos descritos, el primer paso es pedir una cita: el diagnóstico requiere un sondaje y una radiografía. En Trio Dental Center, en Tirana, la primera consulta es gratuita, recibirás un presupuesto por escrito en un plazo de 24 horas y un coordinador de pacientes que habla italiano responderá a tus preguntas y se encargará del seguimiento cuando vuelvas a casa. La limpieza profesional cuesta 60 €.

Dr. Elian Dylgjeri, implantólogo y cirujano oral, habla italiano y ha colocado más de 2.000 implantes. Para conocer los costes y el plan de tratamiento: Implantes dentales en Albania y el Lista de precios. Contacto: +355 69 747 4695, info@dentaltrio.com.

Lecturas relacionadas: periodontitis e implantes: qué debes tener en cuenta primero, por qué son importantes las revisiones y limpiezas después de los implantes dentales y cómo gestionar el seguimiento de los implantes dentales al volver a casa.

Artículo informativo de Trio Dental Center; no sustituye la opinión de un dentista. Revisado por el Dr. Elian Dylgjeri, implantólogo y cirujano oral.

Fuentes

  • Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM. Peri-implant health, peri-implant mucositis, and peri-implantitis: case definitions and diagnostic considerations. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S278-S285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926496/
  • Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S286-S291. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926491/
  • Heitz-Mayfield LJA, Salvi GE. Peri-implant mucositis. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S237-S245. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926488/
  • Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S246-S266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926484/
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  • Diaz P, Gonzalo E, Villagra LJG, Miegimolle B, Suarez MJ. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health 2022;22:449. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36261829/
  • Galarraga-Vinueza ME, Pagni S, Finkelman M, Schoenbaum T, Chambrone L. Prevalence, incidence, systemic, behavioral, and patient-related risk factors and indicators for peri-implant diseases: an AO/AAP systematic review and meta-analysis. J Periodontol 2025;96:587-633. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40489307/
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  • Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 2023;50(Suppl 26):4-76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37271498/
  • Karlsson K, Trullenque-Eriksson A, Tomasi C, Derks J. Efficacy of access flap and pocket elimination procedures in the management of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2023;50(Suppl 26):244-284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36217689/
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  • Donos N, Calciolari E, Ghuman M, Baccini M, Sousa V, Nibali L. The efficacy of bone reconstructive therapies in the management of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2023;50(Suppl 26):285-316. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36635029/
  • Cosgarea R, Roccuzzo A, Jepsen K, Sculean A, Jepsen S, Salvi GE. Efficacy of mechanical/physical approaches for implant surface decontamination in non-surgical submarginal instrumentation of peri-implantitis: a systematic review. J Clin Periodontol 2023;50(Suppl 26):188-211. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36550060/
  • Stiesch M, Grischke J, Schaefer P, Heitz-Mayfield LJA. Supportive care for the prevention of disease recurrence/progression following peri-implantitis treatment: a systematic review. J Clin Periodontol 2023;50(Suppl 26):113-134. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37339881/
  • Kwon T, Yen HH, Levin L. Peri-implant disease: early diagnosis and non-surgical treatment, a narrative literature review. Front Oral Maxillofac Med 2022;4. https://fomm.amegroups.org/article/view/56184/html
Qué es la periimplantitis, cómo detectarla, si tiene tratamiento y cómo prevenirla: una guía basada en estudios y recomendaciones para pacientes con implantes.
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