Innesto osseo dentale prima dell'impianto: quando serve

L'innesto osseo ricostruisce l'osso della mascella o della mandibola dove è diventato troppo sottile o troppo basso per sostenere un impianto. Molte persone che perdono un dente non ne hanno mai bisogno; altre sì, perché l'osso si è ridotto nei mesi o negli anni dopo l'estrazione. Se serve un innesto non si indovina: la TAC 3D misura l'osso prima di qualsiasi decisione. Ecco quando serve, quali sono le alternative, quanto tempo richiede e cosa significa se vieni a Tirana per le cure.

Perché l'osso si riduce dopo la perdita di un dente

L'osso intorno a un dente mantiene la sua forma grazie alla radice che contiene e alle forze della masticazione che lo attraversano. Quando il dente viene estratto, quella parte di osso non è più sollecitata e si riduce lentamente, in altezza e in spessore. La riduzione è più rapida nei primi mesi dopo l'estrazione e continua negli anni. Nella parte posteriore dell'arcata superiore si aggiunge un secondo fattore: il seno mascellare, lo spazio d'aria sopra i molari, può estendersi verso il basso e lasciare solo un sottile pavimento di osso. Per questo la stessa persona può avere osso sufficiente davanti e troppo poco dietro. Approfondisci in come i denti mancanti influiscono sull'osso.

Come si capisce se l'osso basta: la TAC 3D

Una panoramica mostra l'osso in due dimensioni; non può mostrarne lo spessore. La TAC 3D (CBCT, 100 € nella nostra clinica, inclusa nei pacchetti per arcata completa) mostra altezza, spessore e densità in ogni punto, e dove si trovano il seno mascellare e il nervo nella mandibola. L'implantologo pianifica ogni impianto sulla TAC e vede se entra nell'osso che hai.

• Osso sufficiente: l'impianto si inserisce senza innesto.
• Osso un po' sottile: un piccolo innesto si posiziona intorno all'impianto nella stessa seduta.
• Poco osso, o seno mascellare basso: prima si fa l'innesto o il rialzo del seno, e l'impianto segue quando l'osso è guarito.

Se ci invii una panoramica da casa possiamo dirti se è probabile un innesto; la TAC in clinica lo conferma. Se la TAC a Tirana mostra qualcosa che la radiografia non mostrava, ti comunichiamo il prezzo prima di fare qualsiasi cosa, e decidi tu.

I tipi di innesto osseo

• Innesto intorno all'impianto (rigenerazione ossea guidata): il materiale d'innesto si posiziona dove l'osso è sottile e si copre con una membrana che tiene lontana la gengiva mentre si forma osso nuovo.
• Rialzo del seno mascellare: nella parte posteriore dell'arcata superiore la membrana del seno viene sollevata delicatamente e sotto si inserisce il materiale d'innesto, aumentando l'altezza del pavimento osseo.
• Innesto a blocco: quando manca un grande volume, si fissa un blocco di osso; è la strada più lunga e si usa solo nei difetti più ampi.

Il materiale può essere osso tuo (prelevato in bocca), osso di origine animale trattato per uso medico, oppure materiale sintetico che il corpo sostituisce con il proprio osso nel tempo. Il piano di cura indica il materiale usato e il perché.

Innesto e impianto nella stessa seduta o in due tempi?

Quando l'osso è solo un po' sottile, impianto e piccolo innesto si possono spesso fare insieme, e l'innesto non aggiunge viaggi. Quando manca molto osso, o il seno è troppo basso, prima si fa l'innesto e l'impianto segue quando l'osso è guarito, di solito dopo diversi mesi. Per chi viaggia la differenza conta: un innesto nella stessa seduta mantiene i soliti due viaggi (3–5 giorni, poi 4–6 giorni dopo 3–6 mesi); un innesto in due tempi può aggiungere un soggiorno. Il piano scritto indica quanti viaggi servono prima che tu prenoti.

Si può evitare l'innesto?

A volte. Con un'arcata completa, l'All-on-4 inserisce i due impianti posteriori inclinati, così raggiungono l'osso più denso davanti al seno o sopra il nervo; spesso si sceglie proprio per evitare un innesto. Prezzi e casi: All-on-4 in Albania. Anche impianti più corti possono entrare dove l'osso è basso. La TAC decide se queste strade sono sicure per te; forzare un impianto in troppo poco osso per evitare l'innesto è ciò che fa fallire gli impianti.

Fa male? Come si guarisce?

L'innesto si fa in anestesia locale, come un impianto; su richiesta c'è la sedazione cosciente (350 €). Dopo, per qualche giorno, gonfiore e fastidio, controllati con normali antidolorifici, e cibi morbidi da quel lato. Dopo un rialzo del seno evita di soffiarti il naso con forza e chiedi al chirurgo quando puoi volare; concorda la data del rientro con la clinica prima di prenotare. Il fumo rallenta la guarigione dell'osso e aumenta il rischio che l'innesto non attecchisca.

Chi lo fa da Trio Dental Center e quanto costa

Innesti e rialzi del seno sono pianificati sulla TAC ed eseguiti dal Dr. Elian Dylgjeri, chirurgo implantare dal 2013 con oltre 2.000 impianti, che ha seguito corsi di chirurgia rigenerativa (2019) e rialzo del seno (2020). Il prezzo di un innesto dipende da dimensione e materiale, per questo si indica dopo la TAC, per iscritto, prima del viaggio. Per confronto: la TAC 3D costa 100 €, un'estrazione 20 € e un impianto in titanio (JD Implants, prodotto in Italia) 350 €. Dettagli: innesto osseo in Albania e impianti dentali in Albania.

Domande frequenti

Quando serve un innesto osseo per un impianto?

Quando la TAC mostra che l'osso è troppo sottile o troppo basso per sostenere l'impianto in sicurezza, o che il seno mascellare è troppo basso nella parte posteriore dell'arcata superiore. È più probabile se il dente è stato estratto molto tempo fa, dopo una malattia gengivale o un'infezione.

Innesto e impianto si possono fare insieme?

Spesso sì, quando l'osso è solo un po' sottile. Quando manca molto osso, prima si fa l'innesto e l'impianto segue quando l'osso è guarito, di solito dopo diversi mesi.

Quanto tempo ci vuole perché l'innesto guarisca?

Un piccolo innesto fatto con l'impianto guarisce insieme a esso, negli stessi 3–6 mesi. Un innesto più ampio o un rialzo del seno fatto da solo richiede diversi mesi prima dell'impianto; la TAC successiva conferma che l'osso è pronto.

Quanto costa un innesto osseo in Albania?

Da Trio Dental Center si indica dopo la TAC, perché dimensione e materiale decidono il prezzo, e lo ricevi per iscritto prima di partire. La TAC costa 100 €.

Posso fare gli impianti se mi hanno detto che non ho abbastanza osso?

Spesso sì: con un innesto, un rialzo del seno, impianti inclinati in un All-on-4 o impianti più corti. Inviaci la TAC o la panoramica e l'implantologo ti dice quale strada vale per te prima che tu prenoti.

Leggi anche: devo fare gli impianti dopo un innesto osseo?

Il prossimo passo: invia una panoramica o la tua TAC su WhatsApp (+355 69 747 4695) e ricevi entro 24 ore un piano scritto: innesto sì o no, quanti viaggi e il prezzo.